Arnold Chiari Nedir? 

Beyinciğin en altta tonsil adı verilen uzantılarının kafa tabanındaki açıklıktan (foramen magnum) omurilik kanalına doğru fıtıklaşmasıdır. Fıtıklaşan doku beyin-omurilik sıvısının dolaşımını etkileyerek şikayetlere yol açar. Buna bağlı olarak beyinde (hidrosefali) veya omurilikte (siringomiyeli) beyin omurilik sıvısı birikebilir. 

Tip 1: Başın arka kısmının küçük olması sonucu ortaya çıkan beyincik sıkışmasıdır. Bu durum hem yetişkinlerde hem de çocuklarda gözlemlenebilir. Arnold Chiari Sendromunun en sık rastlanan türüdür ve omurilikte kiste neden olabilir. 

Tip 2: Doğum sırasında ortaya çıkar ve özellikle bebekleri etkiler. Omurilik anomalisi olan spina bifida ile birlikte ortaya çıkmaktadır. Doğumdan önce omurganın kapanmaması halinde, omuriliğin kapanmayan kısımda bir kese gibi dışarı çıkması durumudur. 

Tip 3: Nadirdir ve çoğunlukla bebeklerde, bebeğin boynunun arkasında sıvı kesesinin oluşması ile ortaya çıkar. Bu ensefalosel adı verilen bir doğum kusurudur.  

Tip 4: Bebeklerde beyincik düzgün gelişmediğinde oluşur. 

Arnold Chiari Sendromunun Belirtileri Nelerdir? 

Erişkinlerde belirtiler şu şekilde sıralanabilir: 

Boyun ağrısı Baş dönmesi El ve ayaklarda hissizlik Yutmada zorluk İşitme kaybı, kulaklarda çınlama Gövde ve kafa bölgesinde duyu kaybı Omurgada eğrilik Denge kaybı 

Bebeklerde belirtiler şu şekilde sıralanabilir: 

Yeme problemi Yutma problemi Geğirme, kusma Düzensiz nefes alıp verme Vücut gelişiminin yavaşlaması Kollarda güçsüzlük Kafada büyüme Epilepsi krizleri Sinirlilik hali 

Arnold Chiari Hastalığının Tedavisi Nasıl Yapılır?  

Tedavi sarkmanın tipine, ciddiyetine ve belirtilerine göre farklılık gösterir. Günlük yaşamı fazla etkilemeyen hafif ağrılar için bazı ilaçlar reçete edilebilir. Hastalık ciddi belirtilere neden oluyor ya da sinirsel dokulara zarar veriyorsa cerrahi tedavi gerekir. İhtiyaç duyulan ameliyat türü ve sayısı hastanın durumuna bağlıdır. Yetişkinlerde beyin sarkması ameliyatı kafatası kemiğinin bir kısmının kesip çıkarılması şeklinde yapılır. Daha sonra beynin açıkta kalan kısmı vücudun başka bir yerinden alınan doku ile kapatılır. Bu işlem beyincik ve beyin sapı için daha fazla yer açılmasını sağlayarak omurganın üzerindeki baskıyı hafifletir. Ameliyat sırasında ihtiyaç duyulursa beyincik tonsilleri elektrik akımı kullanılarak küçültülür. Daha fazla alan sağlamak için omurganın küçük bir kısmını çıkarmak da gerekli olabilir. Bebekler ve çocuklar için yapılan ameliyatla beyincik sarkmasına eşlik eden spina bifida ve ensefalosel gibi doğumsal kusurlar tedavi edilir. Ameliyat omuriliği yeniden konumlandırmak ve boyun ya da sırttaki açıklıkları kapatmak için yapılır. Hidrosefali varsa kafa içi basıncı azaltmak için beyindeki fazla sıvıyı boşaltmaya yönelik bir tüp takılır. Cerrahi işlem belirtilerin şiddetini hafifletmeye yönelik olarak yapılır.