SPONDİLOLİSTEZİS Bel Kayması Nedir? 

Bel omurlarından birinin, bir alttaki omur üzerinde kaymasıdır. En sık kayma öne doğrudur. Buna tıpta spondilolistezis denir. Nadiren geriye doğru da kayma olabilir, bu duruma da retrolistezis denir. Erişkinlerde spondilolistezis (bel kayması) %4-8 sıklıkta görülmektedir. Bu problemin daha çok kemik halkaya binen tekrarlayan yüklenmelerin sonucu oluşan bir stres kırığı olduğu düşünülmektedir. Aşınma veya yırtılma sonucu meydana gelen dejeneratif değişiklikler de bu hastalığa yol açabilir. Saçların ağarması gibi omurga da yıllar içinde yaşlanır ve yıpranır. Bu değişiklikler omurganın sağlıklı dizilimini destekleyen yapıları etkiler. Diskte ve faset eklemlerde meydana gelen dejenerasyon omurganın normalden daha hareketli olmasına sebep olur. Bu yapıdaki gevşeme ve artan hareket ek yüklenmelere yol açar. Disk zayıflar, faset eklemler sıkışır. Sonuç olarak faset eklemlerin desteği etkisiz hale gelir ve üstteki vertebra öne doğru kayar. Dejenerasyonun sebep olduğu spondilolistezis genellikle 40 yaş üzerindeki insanları etkiler. Genel olarak da L4’ün L5 üzerinde kaymasına yol açar. 

Bel Kayması Belirtileri Nelerdir? 

En sık görülen klinik yakınma bel ağrısıdır. Bu ağrı sıklıkla bacaklara yayılır. Uyluk arka kısmındaki adalelerde spazm ve ağrı önemli bir belirti olup, özellikle spor yapan genç ve çocuklarda bu belirtilerin görülmesi spondilolistezisi akla getirmelidir. İlerlemiş vakalarda ise sinir basısına bağlı olarak ayaklara yayılan ağrı ve uyuşmalar ile refleks ve hareket kayıpları görülebilir. 

Bel Kaymasında Tedavi Yöntemleri Nelerdir? 

Cerrahi dışı uygulanan yöntemler kısa süreli yatak istirahati, ağrıyı azaltmak için antienflamatuar ilaçlar (ağızdan veya enjeksiyon ile), ağrıyı kontrol etmek için ağrı kesiciler, esneklik ve kuvvetin geliştirilmesi için fizik tedavi yöntemleri ve egzersizi içerir. Erişkin insanda sadece tek başına bir omur çatlağının (spondilolizis) veya omurlar arası kaymanın (spondilolistezis) varlığı tehlikeli bir durum yaratmaz. Bu yüzden tedaviyle ağrı kontrolü ve hastanın günlük yaşam aktivitelerini yerine getirebilmesi amaçlanmalıdır. Her ne kadar cerrahi dışı tedavi yöntemleri deformiteyi düzeltmese de girişimsel yöntemlere gerek kalmadan uzun süreli ağrı kontrolü sağlayabilmektedir. Cerrahi tedavi kayma sonucunda basıya maruz kalan siniri rahatlatmak adına uygulanabilir. Kaymanın yakınında bulunan sinirin üzerindeki baskıyı kaldırmak için vida ve çubuk sistemi ile stabilizasyon işlemi veya füzyon önerilebilmektedir. Günlük yaşam aktivitelerine yeniden dönebilmek için operasyon sonrası tam bir rehabilitasyon program önerilmektedir.