Preoperatif Dönemde Beslenme Obezitenin karmaşıklığı, çok sayıda kriterin mevcudiyeti ve ameliyatı sonrası yaşam şekli değişikliğinin önemi nedeniyle multidisipliner bir ekip tarafından hastaların değerlendirilmesi, izlenmesi ve eğitim verilmesi gerekmektedir. Hastaların ameliyat öncesi değerlendirilmesi bariatrik alanında uzman doktorlar, psikiyatrist ve diyetisyen tarafından yapılmalıdır. Değerlendirmede hastaların beslenme geçmişi, alkol kullanımları, besin tercihleri ve günlük aldıkları enerji hakkında hastalardan besin tüketim kaydı oluşturmaları istenmektedir. Detaylı bir beslenme değerlendirmesi sırasında diyetisyen hastaların öncesinde beslenme alışkanlıklarında düzeltmeler yaparken ameliyat sonrasında da beslenme ile ilişkili komplikasyonların önlenmesinde yardımcı olmaktadır.

Ameliyat öncesi bir miktar kilo kaybı sağlanması bu komplikasyonların aza indirilmesini sağlamaktadır. Postoperatif Dönemde Beslenme Operasyon sonrası hastanın doku iyileşmesini hızlandırmak için yeterli besin öğelerinin alımını desteklemek gerekmektedir. Ameliyat sonrası oluşabilecek reflüyü, erken tokluk hissini ve dumping sendromunu en aza indirmek gerekir. Diyetlerinde aşamalı diyet şeklinde geçiş olmalıdır. Bariatrik cerrahi hastalarının aşamalı diyet sırası berrak sıvı diyeti, sıvı diyeti, püre diyeti, yumuşak diyet ve standart diyet şeklinde olmalıdır. Berrak sıvı diyeti Postoperatif beslenmenin ilk aşaması berrak sıvı diyetidir. Vücuda sıvı, elektrolit ve sınırlı miktarda enerji sağlanmalıdır. Berrak sıvı diyeti 1-2 gün kullanılması önerilmektedir. Mide hacmi kademeli olarak artırarak yarısı su olmak şartıyla yaklaşık 2 litre (8-10 bardak) sıvı tüketilmesi sağlanmalıdır. Yudum yudum tüketimi sağlanmalıdır. Pipet kullanımında kaçınılması gerekmektedir hava yutma olasılığı yüksek olduğu için mideyi rahatsız eder. Sıvı diyeti Ameliyat sonrası kontrollerden sonra 2 hafta bu diyet uygulanır. Sıvı diyetin lif oranı berrak sıvı diyetine göre daha fazladır. Günde 60-80 gr protein karşılanmalıdır. 2000 ml sıvı desteği sağlanmalıdır.

Önerilen sıvılar; su yağsız et/tavuk suyu şekersiz meyve suları kafeinsiz kahve, açık çay laktozsuz süt, ayran, kefir şekersiz komposto suyu şekersiz yağsız sütten yapılmış puding laktozsuz yoğurt Püre dönemi Püre diyeti de yaklaşık olarak 2 hafta sürmektedir. Sıvı diyetinde bütün aşamalar bu dönemde de geçerlidir. Omlara ek olarak; az yağlı süzme peynir yumurta (ilk 1-2 gün yumurtanın sadece beyazı daha sonra haşlanmış şekilde kahvaltıya dahil edilebilinir.) patates püresi meyve püresi iyi pişmiş gaz yapmayan sebze püreleri(kabak, ıspanak, taze fasulye gibi) püre döneminde protein desteği yeterli sağlanmıyorsa doktor ve diyetisyen kontrolünde protein desteği sağlanabilir. Yumuşak diyet Bu diyet bir geçiş diyetidir. Öğütme, ezme ve püre yapma işlemlerini kapsar. Yumuşak diyetler cerrahi sonrası 5,6,7, ve 8. haftaları uygulanır. Hedef günde 60-80 gr proteindir.

Protein kaynaklı besinler arttığı için protein desteği azaltılır. Öğün sırasında sıvılardan kaçınılmalıdır ve yemek yedikten sonra 30 dakika sıvı tüketimi için beklenmelidir. Baharatlı, çok sıcak ya da çok soğuk besinlerden kaçınılmalıdır. Standart diyet Cerrahi sonrası bu diyete her şey normal gidiyor ise 9. Haftadan sonra başlanır. Hedef protein alımı 60-80 gr olmalıdır. Marul ve havuç gibi çiğ sebze tüketimi ile başlanabilir. 3 ana 3 ara öğün beslenme şekline dikkat edilmeli onların dışında başka öğün kaçırılmamalıdır. İlk 4 ay kafeinli içecekler yasaktır. Acı ve baharatlı besinlerden uzak durun.